Sensibilidade ao sol causada pela medicação – Reconhecer os sintomas e compreender as causas

Muitos usados regularmente​​, mesmo sem receita médica, os medicamentos podem tornar a sua pele mais sensível ao sol do que o habitual. Agentes fotossensibilizantes podem tornar-se reactivos ou causar reacções alérgicas quando interagem com a luz da radiação ultravioleta (UV). Este artigo descreve as causas, sintomas e tratamentos das reacções de fotossensibilidade induzida por medicamentos.

A fotossensibilidade induzida por medicamentos (ou induzida por sensibilidade ao sol) desenvolve-se quando um medicamento, que normalmente não causa sensibilidade, sofre fotoactivação à medida que interage com a luz UV quando entra na pele.

Os produtos químicos que têm tricíclicos, ou estruturas policíclicos para absorver a luz ultravioleta, e muitas vezes esses produtos químicos alterados causam manifestações cutâneas (tais como reacções fototóxicas ou fotoalérgicas). Como parar estes medicamentos nem sempre é possível, é importante entender como proteger a pele dos raios solares.

As características clínicas de fotossensibilidade induzidas por medicamentos podem variar, conforme o tipo de reacção, ou fototoxicidade ou foto-alérgica, depende do tipo de agente de fotossensibilização que causou a reacção de sensibilidade.

Converse com o seu dermatologista ou farmacêutico se estiver preocupada com qualquer um dos seus sintomas, principalmente se suspeitar que tem fotossensibilidade induzida por medicamaentos, ou não tem a certeza se a sua medicação pode causar reacções de fotossensibilidade.

A principal diferença é que as reacções fotoalérgicas ocorrem quando o sistema imunitário reage à química fotoactiva causando inchaço e inflamação, enquanto as reacções fototóxicas ocorrem apenas quando a química fotoactiva reage directamente com as membranas das células da pele e do ADN celular, e não envolve o sistema imunológico.

Reacções fotoalérgicas, por conseguinte, requerem apenas uma pequena quantidade de produto químico fotoactivo para estarem presentes já que o sistema imunitário é muito sensível, enquanto as reacções fototóxicas requerem uma maior quantidade de produto químico fotoactivo para estarem presentes (embora os químicos fototóxicos diferem na toxicidade, e por isso diferentes quantidades de cada químico são necessários para provocar uma reacção).

Enquanto as reacções fototóxicas e fotoalérgicas são causadas por diferentes tipos de produtos químicos fotoativo que induzem diferentes reações bioquímicas, ainda pode ser difícil de diferenciá-las ao examinar uma pessoa com fotossensibilidade. A principal diferença visual entre as duas reacções é que as reacções fototóxicas tendem a ser vistas como queimadura solar grave que é restrito principalmente a pele exposta ao sol, enquanto que as reacções fotoalérgicas parecem-se mais com Dermatite Atópica e a reacção pode passar de pele exposta ao sol para áreas não expostas.

Ambos os medicamentos compostos sistémicos (orais) e de aplicação tópica têm o potencial de causar reacções de fotossensibilidade. Por isso, é importante considerar a possibilidade de fotossensibilidade ao escolher um hidratante ou loção para a pele. Alguns medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos, como o ibuprofeno, também podem causar fotossensibilidade. Outros medicamentos fotoactivos comumente utilizados incluem antibióticos, anti-inflamatórios não esteróides, diuréticos, estatinas, retinóides e antifúngicos.

Muitos medicamentos vulgarmente utilizados que podem causar fotossensibilidade estão incluídos na tabela abaixo chamada Medicamentos Fotossensibilizantes comuns, no entanto, esta não é uma lista completa e existem muitos outros medicamentos que podem potencialmente causar fotossensibilidade.

• Anticonvulsivantes (Neurolépticos)
  
• Antibióticos
  
• Diuréticos
  
• Hipoglicemiantes
  
• Anti-inflamatórios não esteróides (AINE )
  
• PDT Pro-fotossensibilizadores
  
• Retinóides

Se não tem a certeza se a medicação que está a tomar pode causar fotossensibilidade, ou deseja obter informações gerais sobre quais medicamentos podem causar fotossensibilidade, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Os comprimentos de onda de luz que são conhecidos por causar reacções de fotossensibilidade induzida por medicamentos são do alcance UVA (320-400 nm) e UVB (290-320 nm). Contudo, certas substâncias químicas podem reagir com a luz solar ao alcance visível. Portanto, evitar a exposição solar é fundamental.

Além disso, proteger a pele com roupas e usar um protector solar com filtro UVA/UVB eficaz com FPS alto (50+) irá proteger contra a fotoactivação de mais medicação fotoactiva que poderá precisar tomar.

Siga sempre as indicações de uso do protector solar, especialmente no que diz respeito à frequência de aplicação. Geralmente, evitar queimaduras solares também irá ajudar a reduzir o risco de reacções de fotossensibilidade induzidas por medicamentos. Leia mais sobre como se proteger das queimaduras solares no rosto ou no corpo.

O teste da pele é uma ferramenta útil para descobrir mais sobre a sua condição de pele, mas se apresentar uma reacção fotossensível ou não tiver certeza, consulte sempre um dermatologista para um diagnóstico presencial.