Acne em geral – Sintomas, causas e soluções

A acne é a doença de pele mais comum nos países industrializados. Geralmente começa durante a adolescência, juntamente com as alterações hormonais e pode persistir até à idade adulta. Cerca de 80-90% dos jovens são afetados de alguma forma com imperfeições e 20-30% procura apoio médico. Há também um número crescente de adultos, especialmente mulheres, que têm acne na vida adulta.

Com a acne, a pele fica oleosa e com comedões abertos e fechados (pretos e brancos) no rosto e muitas vezes no pescoço, ombros, peito e costas. Na acne moderada e grave, a pele torna-se avermelhada e desenvolve pápulas e pústulas inflamadas. A acne pode ser emocionalmente perturbadora, irritantemente persistente e levar à hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI) e/ou cicatrizes a longo prazo.

A hiperpigmentação pós-inflamatória é uma área plana de descoloração na pele e é uma resposta da pele à inflamação, tal como a acne ou a eczema, especialmente em pessoas com pele escura. Pode desaparecer ao longo do tempo, mas os tratamentos dermatológicos e procedimentos de anti-pigmentação podem ajudar.

Leia mais sobre hiperpigmentação.

 

01 Seborreia

Excesso de produção de sebo. Fisiologicamente, as glândulas sebáceas segregam uma substância oleosa conhecida como sebo para lubrificar o cabelo e a pele.
Uma série de fatores, tais como as hormonas, o clima, certos medicamentos e a genética podem desencadear a produção de sebo.
A perturbação da secreção de sebo também pode provocar Dermatite Seborreica, uma condição cutânea inflamatória comum em que escamas brancas e amareladas aparecem nas áreas oleosas, tais como no couro cabeludo ou no interior do ouvido. Leia mais sobre a Dermatite Seborreica.

02 Hiperqueratose
A hiperqueratose (ou Hiperqueratinização) é um endurecimento da camada exterior da pele (camada córnea). As células irregulares da pele mortas, cornificadas (corneócitos) entopem o ducto e causam distúrbios ou interrompem a glândula sebácea na liberação de sebo.

Quando a pele produz uma quantidade excessiva de sebo (seborreia) e as células mortas permanecem na pele (hiperqueratose), podem acumular-se no folículo piloso e formam em conjunto um alto macio. Este alto pode inchar a parede do folículo e produzir um comedão fechado (branco) ou, se o alto está perto da superfície, um comedão aberto (cravo).

03 Colonização Microbiana
As bactérias inofensicas que vivem normalmente na pele (Propionibacteria) crescem e podem colonizar os folículos obstruídos, causando pápulas, pústulas, nódulos ou cistos.

04 Inflamação
Consequência da pele avermelhada e inflamada. Em casos graves de acne, a parede do folículo rebenta na fase tardia da inflamação. Lipídios, ácidos gordos, corneócitos, bactérias e fragmentos celulares são lançados, causando extensas e profundas inflamações no tecido adjacente.

Se ainda existe alguma confusão sobre se os sintomas são relacionados com a acne ou não, o Teste Cutâneo pode dar a resposta. Além disso, procure conselhos dermatológicos de um médico ou outro especialista da pele.

Leia mais sobre tratamentos medicinais de acne.
Leia mais sobre tratamentos não-medicamentosas de acne.

As hormonas desempenham um papel importante no desenvolvimento da acne mais comum nos adolescentes (embora as pessoas de todas as idades possam ter acne). O aumento dos andrógenos em ambos os géneros, masculino e feminino, na puberdade faz com que as glândulas sebáceas produzam mais sebo do que o necessário para a pele.

Em adição à quantidade de hormonas, também se verifica um aumento da sensibilidade das glândulas sebáceas no desenvolvimento da acne.
"Na maioria dos casos a acne desaparece espontaneamente após a adolescência. No entanto, é necessário um tratamento eficaz para evitar a formação de cicatrizes."
As glândulas sebáceas são particularmente sensíveis às hormonas de modo que a acne adulta pode ocorrer em mulheres com condições relacionadas com hormonas, como a síndrome dos ovários policísticos. O stress também pode ser um fator desencadeador da acne em mulheres adultas.

Bactérias. Em pessoas com pele propensa à acne, o excesso de produção de sebo cria um ambiente ideal, no qual as bactérias da acne (Propionibacteriumacnes), que normalmente são inofensivas, se possam multiplicar. Isto provoca a inflamação e a formação de imperfeições vermelhas ou com pus.

Ao contrário do que alguns mitos querem fazer crer, as pessoas que sofrem de acne não são anti-higiénicas. Pelo contrário, o excesso de limpeza com produtos de limpeza agressivos provavelmente irá irritar mais a pele.

Também se pensa que os genes podem afetar o risco de uma pessoa desenvolver acne. Por isso, se ambos os pais tiveram acne, existe uma probabilidade maior do seu filho desenvolver a condição.
"Da mesma forma, se um ou ambos os pais tiverem acne na vida adulta, os filhos têm uma probabilidade maior de desenvolver a acne na vida adulta."

Medicação. Certos medicamentos, como os esteróides e o lítio, são conhecidos por desencadear acne em algumas pessoas.

Existem muitos mitos sobre a acne, muitos dos quais "culpam" de forma injusta o doente - como a acne ser causada pela pele suja, pela falta de higiene ou uma dieta pobre, ou ainda a acne ser contagiosa. Para além de serem falsos, estes mitos podem causar sofrimento desnecessário aos doentes que já estão a sofrer de uma confiança baixa ou baixa auto-estima. Os dermatologistas são treinados para separar os factos da ficção.

Leia mais sobre tratamentos médicos da acne
Leia mais sobre tratamentos não médicos da acne

Embora não sejam a causa da acne, alguns fatores podem agravar os sintomas:

• uma dieta muito rica em certos carboidratos (muito açúcar e farinha branca)
• consumo excessivo de leite e produtos láteos (com exceção do queijo)
• tabagismo
• maquilhagem que obstrui os poros
• produtos de cuidados da pele comedogénicos

É importante procurar aconselhamento dermatológico nos primeiros sinais de acne e mesmo quando os sintomas são leves. Um tratamento médico eficaz pode evitar o agravamento da doença e consequências como cicatrizes.

 

Algumas regras gerais também devem ser seguidas:

• Use água morna e um produto de limpeza apropriado (água muito quente ou muito fria pode agravar a acne).
• Deixe os pontos negros curarem naturalmente (apertar pode agravá-los e deixar cicatrizes).
• Use apenas produtos da pele não-comedogénicos.
• Use maquilhagem não-comedogénica.
• Remova a maquilhagem ao final do dia.

Embora não exista uma "cura" para as imperfeições da pele propensa à acne, os tratamentos médicos e não médicos, podem ser muito eficazes na prevenção da formação de novas manchas e cicatrizes.

Dependendo da gravidade da acne, os doentes podem fazer uma rotina de limpeza e cuidado com a linha Eucerin DermoPURIFYER, utilizarem tratamentos médicos prescritos, como retinóides, antibióticos orais ou a combinação de ambos. Alguns tratamentos médicos causam desidratação, que pode ser melhorada com um cuidado hidratante adjuvante.

A rotina diária deve também incluir um protetor solar adequado para a pele propensa à acne, como o Eucerin Sun Fluid Mattifying SPF 30/50 +.

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